담낭 절제술이 필요한 경우는?

담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말합니다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉩니다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 합니다.

담석이 잘 생기는 위험요소는?

대부분 무증상이나 증상 발생시 오른쪽 상복부 통증발생

담석증의 50% 정도는 결석만을 가질 뿐 증상이 없지만 증상이 있는 경우 70~80%가 상복부나 오른쪽 상복부의 고통스런 통증, 변비등을 호소합니다 특히 공복 시에 기름기가 많은 음식을 섭취한 경우에 나타납니다. 그러므로 돼지고기나 계란등을 먹을 때마다 소화가 안되고 더부룩 하며 잘 체하는 경우는 담석증을 의심해 보아야 합니다.

심한 경우 오른쪽 어깨와 견갑골까지 통증이 퍼지기도 하며 오심, 구토, 발한 증상을 동반합니다. 담석증에 염증이 동반되어 담낭염이나 담도 염이 발생하면, 눈의 흰자위나 소변색깔이 노랗게 되는 황달과 열이 나고 오한이 나타날 수 있으므로 신속하게 대처해야 합니다.

담낭초음파, 복부CT로 진단

일반 X-ray 촬영으로는 약 15%에서 담석을 진단 할 수 있으나 일반 촬영으로는 대개 결석이 보이지 않습니다. 담낭 초음파 검사나 담낭 조영술을 이용하여 담석증을 진단하는데, 두 검사 모두 전날 밤부터 금식이 필요합니다. 담낭 조영술은 조영제를 사용하는 방법으로 경구 조영제를 복용하게 됩니다.

두 방법 모두 90% 이상의 정확도를 가지며 초음파 검사가 시행하기 가장 쉬우므로 담낭 조영술 보다 1차 진단법으로 사용되고 있습니다. 추가적으로 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명 촬영(MRI)을 시행하기도 합니다.